了解精神分裂症-才能更好的治疗精神分裂症！

来源：昆明南大脑科医院阅读：8人

由于精力分裂不会仅仅单纯的一种类型，并且其原因也还未明晰，现在的医治办法是根据临床研讨和经历，根据其下降精力分裂症的症状以及削减该症状复发的才能，挑选出最恰当医治办法。

药物医治的作用怎么样?

自从1950年中期，即有抗精力病的药物运用，并且大大地使精力分裂症的医治变得较为达观，这些药物的医治能削减精力分裂症的精力症状，且使患者能更恰当、更有用率地发挥其功用。事实上，抗精力病药物为现在最佳的医治办法，可是它们并不是”治好” 精力分裂症、或保证精力病不会再复发。药物的挑选和剂量是由受过精力病药物医治方面练习的合格医生来决定，每位病患的医治剂量须单个化，由于病患对药物能减轻症状而不会发作过多副作用的需求剂量大不相同。

绝大部分有精力分裂症的人在服用抗精力病药物后，其状况会呈现大幅度的改进，可是，有些病患从药物医治所取得帮忙有限，有些则是一点作用也没有。那些病患是属后两类，而非大部分能从抗精力病药物取得助益的前者，很难事先判别出来。

1990年以来，现已先后发展出许多新的抗精力病药(也称为非典型抗精力病药物)，首先是clozapine (Clozaril)，现已证实为较其他抗精力病药更为有用的药物，但它或许会引起严峻的副作用-特别是称为颗粒性白血球削减症(对抗感染的白血球削减)的副作用-因而医治时，需求每1到2周检测病患的血液。更新的抗精力病药物，如risperidone (Risperdal) 和 olanzapine (Zyprexa)，较旧药或clozapine 来得安全，副作用也易较忍耐。可是作用不见得和clozapine 相同有用。此外还有一些抗精力病药正在发展的阶段中。

抗精力病药一般对医治某些精力分裂的症状十分有用，特别是错觉和错觉，不过这些药不见得对其他症状有帮忙，如动机的低落和心情表达困难。事实上，较早的抗精力病药物(也称为神经病药)，如haloperidol (Haldol)或 chlorpromazine (Thorazine)甚至会发作一些与更难于医治的症状相似的副作用，一般下降剂量或替换药物之后，这些副作用会取得舒缓。较新的药物，包含olanzapine (Zyprexa)、 quetiapine (Seroquel)和 risperidone (Risperdal)较少有这方面的问题。有时精力分裂症患者呈现郁闷症状时，其他症状也会跟着恶化，但这些症状会在加上抗郁闷药物医治后改进。

有的患者和家属会对用来医治精力分裂症的抗精力病药感到忧心，除了是忧虑副作用外，他们也忧虑剂量增加的问题。事实上，服用抗精力病药的人不会发作”亢奋”或成瘾的行为。.

另外一项关于抗精力病药物的误解是，它们被当作是操控心理的药物、或被称为”化学束服”，其实抗精力病药在运用恰当剂量的景象下，并不会”限制”病患、或夺去其自由意识。这些药物的确具有镇静作用，并且患者刚开始的激动状态能够由这些药物取得杰出的操控，但在医治精力病的考量上，运用这些药物并不是由于它们镇静作用，而是它们是否具有消除错觉、亢奋、慌张和梦想等精力病症状的才能。因而，抗精力病药应该是以帮忙精力分裂症患者活在更实在的国际为目的。.

精力分裂症患者应服药多久呢?

抗精力病药物医治会削减急性发病的病患恢复后将来再度发病的危险，虽是如此，即使是继续承受药物医治的患者，有些仍是会再发作，从大部分的事例中看来，认为继续的药物医治能够”防止”精力病发作”的说法是不正确的，应该是说，它会削减其发作的强度和频率。严峻的精力病症状一般需求较高的剂量，运用较低剂量时倘若症状再度呈现，短期间增加剂量能够防止精力病全面发作。

由于本疾病的复萌是在中止抗精力病药物医治或不准时服药的状况下比较有或许发作，所以病患、医生和家人一同执行其医治计划是革外重要的。所谓忠诚的医治便是要病患能遵照医生的指示承受医治，杰出的忠诚度包含病患能够每天将医生所开的药在恰当时刻服用恰当的剂量、承受查看、和/或遵照其他的医治程序。要精力分裂症患者达到忠诚的医治常常不太简单，但若合作一些策略的运用，能够使它变得较为简单，进而带给患者日子质量的改进。

精力分裂症患者不能忠诚地承受医治的原因有许多，有的病患不相信他们有病，因而拒绝服药;或是由于其混乱的思绪，所以记不得每天应服用的剂量; 家人或朋友或许由于不了解精力分裂症，而在病患感觉改进许多之后，不当地主张患者中止医治; 医生需在病患的忠诚医治上扮演重要的角色，但或许偶而忘记问询患者多久服药一次、或是不愿意承受病患替换剂量或测验新的医治办法的恳求;有些病患表明药物医治的副作比其疾病自身好像来得严峻;还有物质滥用会搅扰医治的作用，而使病患中止药物医治等。所以，当一套杂乱的医治计划遇上这些因子之中的任何一项，杰出的忠诚医治都会变成是更大的应战。

幸亏病患、医生和家人能够用许多策略来改进医治的忠诚程度，并且防止该病的恶化。一些抗精力病药物医治，包含haloperidol (Haldol)、fluphenazine (Prolixin)、perphenazine (Trilafon) 和其他药物都具有长效性、并且能够藉由打针办法给予，能免除病患每天有必要服药的困扰。现在有关精力分裂症医治的研讨，首要方针是发展出疗效更广的长效性抗精力病药物，特别是具有较轻微副作用的特性，以便可由打针办法给予。使用周历，或是在药品包装盒上面标明该周的日期，也能够帮忙病患和看护人员知道何时应该要服药。电子计时器能够使用来设定服药时刻、或是将服药与每天的例行事项(如吃饭)一同做，能够帮忙患者记得、并服下一定足量的药物。家中成员多多关注患者服药的景象也可帮忙他保持药物医治的忠诚度。此外，藉由其他监控忠诚度的办法，医生们能够找出何时服药会是病患的困扰，因而一同找出更简单忠诚服药的办法，由于帮忙病患发作继续服药的动机是很重要的。

除了上述达到忠诚服药的策略外，供给患者和家属相关精力分裂症、症状和药物的教育，也是医治程序中重要的一部分，它能供给帮忙和支撑忠诚服药的理由。

副作用怎么样?

抗精力病药物，与一切药物相同，除了带来有利的作用外，也会引起一些不必要的作用，在药物医治的前期，患者或许会遭到一些副作用的困扰，如昏昏欲睡、不安、肌肉抽搐、哆嗦、口干或视力模糊。这些大部分在剂量减低或换药时能够改进，不同的患者对各式不同的抗精力病药发作的反应和副作用也会不同。

抗精力病药物的长期性副作用或许是较为严峻的问题，如迟发性运动障碍，其为一不随意的运动，最常影响的部位是口、唇、和舌，有时躯干或身体的其他地方如手臂和腿也会遭到影响。迟发性运动障碍会发作在15到20%常年服用旧式”典型”抗精力病药的病患中，可是，短期服用这些药物的病患相同也会有发作的或许。大多数事例中，迟发性运动障碍的程度都较为轻微，病患甚至不曾发觉它的存在。

相较于传统的药物，近年来所发展的抗精力病药物全都呈现较低的迟发性运动障碍的发作危险，仅仅危险仍是未降至0，并且也会发作属于它们特有的副作用，例如发胖。此外，若投予过高的剂量，这些新型的药物或许引发一些问题，诸如交际害怕和相似帕金林氏症的症状。但是这些新式的抗精力病药物在医治上仍是有长足的进步，而最近的研讨要点之一是找出这些药物对医治精力分裂症患者的最佳运用办法。

社会心理的医治作用怎么样?

抗精力病药已被证明在消除精力分裂症的精力病症状-错觉、梦想和语无伦次-极为有用，但在医治行为方面的症状上就显得较不稳定，甚至当精力分裂症患者的精力病症状现已大幅取得改进时，仍旧在交流、动机、独立以及建立和保持人际关系上显得极为困难。并且，由于精力分裂症患者的发病常呈现在追求工作的重要时期(18-35岁)，所以他们很或许无法完成其工作所需的相关练习，成果便是许多患有精力分裂症的人不只有思考和心情的问题，同时也缺乏社会和工作的技巧，及其经历。

社会心理医治便是针对这些心理、社会和工作问题供给最大的帮忙。社会心理医治对急性精力症患者 (与实在国际脱节或有显着错觉或梦想的患者)的作用有限，但对精力症状较轻或遭到杰出操控的患者来说，却极有帮忙。现在已有许多的社会心理医治办法供给给精力分裂症的患者，并且这些医治大多是会集在改进病患的社会功用方面-医院或社区、家庭、或工作。这里将谈到一些社会心理医治办法。这些办法彼此间有很大的差异。